有關肺癌篩檢工具，下列何者為有效降低肺癌死亡率的工具？

本題觀念

肺癌篩檢的目標是在無症狀的高風險族群中及早發現病灶，降低肺癌死亡率。呼吸治療師須了解各種篩檢工具的實證支持程度，本題須找出「有效降低肺癌死亡率」的篩檢工具。

選項分析

A. ❌ 胸部X光曾作為肺癌篩檢工具之一，但在具指標性的美國國家肺癌篩檢試驗(National Lung Screening Trial, NLST)中，胸部X光是對照組，並未展現如低劑量電腦斷層般顯著降低肺癌死亡率的效果，並非證實有效的篩檢工具，錯誤。

B. ✅ 本題答案 NLST試驗（2011年發表於NEJM）將約53,454名高風險族群（55至74歲、吸菸史≥30包-年的現在或曾經吸菸者）隨機分派接受連續3年低劑量電腦斷層(low-dose computed tomography, LDCT)篩檢或胸部X光篩檢，結果顯示LDCT組相對降低20%的肺癌死亡率，具統計顯著意義；後續NELSON等試驗與統合分析也證實LDCT可帶來約20～21%的相對死亡率下降，確立LDCT為目前唯一經實證證實能有效降低肺癌死亡率的篩檢工具，此敘述正確，為本題答案。

C. ❌ 目前並無足夠證據支持每年痰液細胞學檢查(sputum cytology)作為族群篩檢工具能有效降低肺癌死亡率，其敏感度與特異度皆不足以取代影像學篩檢，錯誤。

D. ❌ 血清腫瘤標記如癌胚抗原(carcinoembryonic a

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