111年:(醫檢)血液(2)
有關 B-cell prolymphocytic leukemia （ B-PLL ）的敘述，下列何者最不適當？
A一般而言， B-PLL 癌細胞比典型的慢性淋巴性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）的癌細胞來得大
B一般而言，光學顯微鏡下， B-PLL 癌細胞具明顯可見細胞核仁
C一般而言，光學顯微鏡下， B-PLL 癌細胞的核質比很大，幾乎看不到細胞質
D一般而言， B-PLL 預後比典型的慢性淋巴性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）來得差
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 B-cell prolymphocytic leukemia（B-PLL）與典型慢性淋巴性白血病（CLL）在外周血細胞形態學與預後上的差異。必須了解 prolymphocyte 的大小、核仁、核質比（nuclear–cytoplasmic ratio, N/C ratio）及其臨床預後與 CLL 相較的不同。
選項分析
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選項A
B-PLL 癌細胞體積約為典型 CLL 小淋巴球的兩倍，屬中等至大型細胞。此點由 ASH 期刊指出，「prolymphocyte has a characteristic large size, twice that of a small CLL lymphocyte」(ashpublications.org)，同時符合多數病理教科書描述(hemepathreview.com)，故此選項正確。
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