血庫備血發現病患為 A 型，抗體篩檢陰性，隨即找 A 型血袋進行交叉試驗卻發現不合，則下列那項原因最不可能？

本題觀念：

本題聚焦於ABO同型、抗體篩檢陰性卻出現交叉配血不合（major crossmatch incompatible）的原因。交叉配血不合可導因於ABO不合、病人未偵測到的不規則抗體、被動性輸入抗體、血庫或操作誤差等。需辨別各類可能性及其機轉，並選出最不可能的原因。

選項分析

• 選項A　血袋中紅血球之多重凝集素抗原呈陽性
  解釋：若供血者紅血球帶有少見或高頻率的抗原（low‐incidence或high‐incidence antigens），而病人血清中存在對此抗原的抗體，初步抗體篩檢（使用常規三至四細胞panel）可能因篩檢細胞不表現此抗原而呈陰性，卻會在配血試驗時顯示不合。此為臨床上已知少見但真實發生的狀況(onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項B　血袋與病患血型不合
  解釋：若真正取錯血型（如供血者非A型而成O、B或AB型），必定造成主側（病人血清＋供血紅血球）凝集。此乃最直接、最常見、且不會被抗體篩檢誤判所排除的原因。

• 選項C　病患具有被動性輸入之 anti‐A 或 anti‐B
  解釋：若病人曾接受含抗A/B血漿製品（如Group O FFP、I

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