下列那二種器官對於藥物「 first-pass effect 」的影響最相關？

本題觀念：

first-pass effect（首行通過效應）指口服或其他預系統性給藥途徑時，藥物在到達全身血液循環前即於胃腸壁或肝臟等部位被代謝，導致進入全身循環的有效濃度降低。主要受影響的器官是含有高代謝活性的腸道上皮細胞與大量CYP酶系的肝臟，口服後藥物必須先通過腸壁吸收再經門脈至肝臟代謝，最終才進入全身血流，整體生物利用率大幅下降 (jove.com)

選項分析

• 選項A 心、腸
  心臟主要負責血液動力學推送，並非藥物代謝的主要場所，不參與預系統性消除；腸道雖為首行通過重要部位，但心臟不符合條件，故整組錯誤。

• 選項B 肝、肺
  肝臟為首行通過的關鍵場所；肺部具備一定代謝及排除（如吸入性藥物的肺內代謝與氣體交換）功能，但在口服給藥的first-pass中，肺臟並非藥物經門脈路徑的必經代謝站，影響程度遠低於腸道 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 肝、腎
  腎臟主要透過濾過、分泌與再吸收實現藥物及代謝物的排除，並非

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