111年:(醫檢)檢驗(2)

胸水與血清的總蛋白比值至少大於多少,可用來判定為滲出液( exudate )?

A0.4
B0.5
C0.7
D0.9

詳細解析

本題觀念:

本題考查利用 Light’s criteria 來區分胸腔積液是漏出液(transudate)或滲出液(exudate);其中最常用的三項指標為

  1. 胸水總蛋白(protein)對血清總蛋白的比值
  2. 胸水 LDH 對血清 LDH 的比值
  3. 胸水 LDH 絕對值是否超過血清正常上限的 2/3

只要其中一項條件達標,即可將胸水歸類為滲出液。

選項分析

  • 選項 A (0.4)
    Light’s criteria 中胸水/血清蛋白比值的界值為 0.5,而非 0.4,低於此值不符合判定為滲出液之條件,故 A 不正確 (emedicine.medscape.com)

  • 選項 B (0.5)
    根據 Light’s criteria,胸水蛋白/血清蛋白比值 ≥0.5 即屬滲出液,故選項 B 正確 (timeofcare.com)

  • 選項 C (0.7)
    0.67(約

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