根據Light criteria診斷滲出液（exudate）的定義，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

Light criteria 是用來區分肋膜積液屬於滲出液（exudate）或漏出液（transudate）的生化判定方法。它不是以單一蛋白質濃度作結論，而是比較肋膜液與血清的蛋白質、乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH），並將肋膜液 LDH 和血清正常上限相比。三項條件只要有一項成立，就應把肋膜積液歸為滲出液；因此解題時要先記住「三項任一陽性」以及每一項的比較對象與方向。

本題的關鍵在於選項 C 把正確的比值條件改成肋膜液蛋白質的絕對濃度，而且使用「小於」方向。Light criteria 並沒有肋膜液蛋白質小於 3.5 g/dL 這個判定門檻，故不能用它取代肋膜液／血清蛋白質比值。

選項分析

• A：正確。 第一項條件是肋膜液蛋白質／血清蛋白質比值大於 0.5。這是相對濃度的比較，反映肋膜微血管通透性增加後，蛋白質較容易進入肋膜腔。只要此比值超過 0.5，即符合滲出液條件之一。
• B：正確。 第二項條件是肋膜液 LDH／血清 LDH 比值大於 0.6。LDH 可反映細胞受損或發炎造成的酵素釋放；判斷時要比較肋膜液與同時取得的血清數值，而不是只看肋膜液 LDH 的單獨濃度。
• C：錯誤，為本題答案。 Light criteria 的蛋白質條件是「肋膜液與血清蛋白質比值大於 0.5」，不是肋膜液蛋

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