111年:(醫檢)病生理(1)
有關竇性緩脈的敘述,下列何者錯誤?
A定義為每分鐘小於 45 次
B藥物為造成此症狀常見的原因之一
C健康者也可能發生
D可能伴隨急性心肌梗塞出現
詳細解析
本題觀念:
探討 sinus bradycardia(竇性緩脈)的定義、病因及臨床情境:何謂竇性緩脈、其生理/病理成因、以及在正常生理或急性心肌梗塞時的可能出現。
選項分析
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選項A:「定義為每分鐘小於 45 次」
實際上,成人竇性緩脈是指心率低於 60 次/分鐘〈HR < 60 bpm〉【citeturn0search0】【citeturn0search1】。雖然在健康年輕人(尤其是運動員或睡眠中)可見 HR 於 45–50 bpm 區間,但正式定義仍採 60 bpm 為界限。因此此選項錯誤。 -
選項B:「藥物為造成此症狀常見的原因之一」
許多藥物均可引起竇性緩脈,其中最常見為 β-blockers、calcium channel blockers 及 digitalis 類藥物,須於病史中詳細查核【citeturn0search4】。 -
選項C:「健康者也可能發生」
競技運動員及身體狀況良好者常因高副交感(vagal)張力而呈生理性竇性緩脈,無症狀時不需治療【citeturn0search0】【citeturn0search3】。 -
選項D:「可能伴隨急性心肌梗塞出現」
急性 MI(尤以下壁或後壁梗塞為多)常見早期出現竇性緩脈,主因為心肌缺血導致竇房結功能受損及副交感神經反射增強,
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