一位55歲男性，因敗血性休克來診，心跳135下／分鐘，收縮血壓70 mm Hg，醫師給予dopamine加上epinephrine 點滴注射，會導致何種結果？

本題觀念：

本題考的是升壓藥(vasopressor)與強心劑在敗血性休克(septic shock)病人身上的藥理作用機轉，重點在於腎上腺素性受體(adrenergic receptor)受刺激後，全身各器官血流重新分配的現象。病人是一位55歲男性，因敗血性休克來診，心跳135下/分鐘、收縮壓70 mmHg，屬於嚴重低血壓合併心搏過速(tachycardia)的休克狀態。醫師給予dopamine併用epinephrine靜脈點滴，目的是同時提升血壓與心臟輸出量以搶救休克，但這類藥物在讓全身血壓上升的同時，往往會犧牲部分內臟器官（如腸胃道、肝臟等消化系統器官）的血流灌注，這正是本題要考的重點。

選項分析

選項A「心跳變慢」：不正確。 Dopamine與epinephrine皆具有強力的β1腎上腺素受體(β1-adrenergic receptor)刺激作用，會直接增加心臟的心跳速率(chronotropic effect，正性頻率作用)與心肌收縮力(inotropic effect，正性肌力作用)。臨床上給予這兩種藥物後，心跳只會加快，不會變慢，選項A與藥理作用方向相反。

選項B「血壓下降」：不正確。 這兩種藥物在中高劑量時，都會透過α1腎上腺素受體(α1-adrenergic receptor)引起周邊血管收縮(peripheral vasoc

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