111年:(醫檢)病生理(1)
關於自體免疫性胃炎（ autoimmune gastritis ）的相關臨床表現，下列何者錯誤？
A壁細胞和主細胞增生（ parietal and chief cell hyperplasia ）
B巨母細胞性貧血（ megaloblastic anemia ）
C胃酸分泌不足（ reductions in acid secretion ）
D製造胃泌素的 G細胞增生（ hyperplasia of antral gastrin-producing G cells ）
詳細解析
本題觀念：
自體免疫性胃炎（autoimmune gastritis）乃因自體免疫反應針對胃壁細胞（parietal cells）及相關結構，造成壁細胞和主細胞破壞及萎縮，導致胃酸和內因子分泌減少，進而引發高胃泌素血症、G細胞增生及維生素B₁₂吸收障礙所致的巨母細胞性貧血。
選項分析
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選項A 壁細胞和主細胞增生（parietal and chief cell hyperplasia）
自體免疫性胃炎的主要病理特色為壁細胞與主細胞被 T 淋巴球介導破壞，出現腺體萎縮與細胞數目減少，而非增生；萎縮伴隨黏膜變薄與黏膜厚度下降（Oxyntic mucosa atrophy）(elsevier-elibrary.com)。故本選項錯誤。 -
選項B 巨母細胞性貧血（megaloblastic anemia）
由於壁細胞破壞導致 intrinsic factor 分泌不足，無法有效吸收維生素 B₁₂，進而產生惡性貧血（pernicious anemia），表現為巨母細胞性貧血，屬自體免疫性
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