114年:醫學二(1)
對於自體免疫性萎縮性胃炎（ autoimmune atrophic gastritis ）的相關敘述，下列敘述何者最不適當？
A與其他自體免疫疾病相關，例如：甲狀腺炎、糖尿病、 Graves氏病（Graves disease ）
B與惡性貧血（ pernicious anemia ）有關
C迴腸（ileum）維生素 B12吸收缺陷
D常見到內分泌細胞萎縮減少（ atrophy and decrease of endocrine cells ）
詳細解析
本題觀念：
自體免疫性萎縮性胃炎 (Autoimmune Atrophic Gastritis, AAG) 本題主要考查自體免疫性胃炎（又稱 A 型胃炎）的病理機轉、組織學變化及其相關併發症。核心概念包括：
- 致病機轉：體內產生對抗壁細胞（Parietal cell）與內在因子（Intrinsic Factor, IF）的自體抗體。
- 病理變化：胃體（Body）與胃底（Fundus）的壁細胞萎縮（Parietal cell atrophy），導致胃酸缺乏（Achlorhydria）與內在因子缺乏。
- 內分泌細胞反應：胃酸缺乏會刺激胃竇 G 細胞分泌大量胃泌素（Gastrin），導致高胃泌素血症（Hypergastrinemia）。高濃度的 Gastrin 會刺激胃底的腸嗜鉻類似細胞（Enterochromaffin-like cells, ECL cells）增生（Hyperplasia），而非萎縮。
選項分析
- A. 與其他自體免疫疾病相關，例如：甲狀腺炎、糖尿病、 Graves氏病（Graves disease ）
- 正確。自體免疫性胃炎常與其他自體免疫疾病併發，最常見的是自體免疫甲狀腺疾病（如橋本氏甲狀腺炎、Graves' disease）
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