111年:(醫檢)血液(1)

下列何者為 platelet function analyzer-100 ( PFA-100 )的原理?

A讓全血以高速的剪力流(high shear flow)通過生化膜,並偵測膜孔洞塞住所需的時間
B讓全血通過塗覆刺激物的生化膜,並偵測膜上血小板的吸附量( adhesion)
C讓富含血小板血漿(platelet-rich plasma )通過生化膜,並偵測膜孔洞塞住所需的時間
D讓全血通過塗覆刺激物的粗糙表面,並偵測表面上血小板的吸附量( adhesion)

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 PFA-100(Platelet Function Analyzer-100)測試的原理,屬於原發性止血(primary hemostasis)中血小板在高剪切速率(high shear stress)下,經由膜上化學刺激劑誘導血小板黏附、活化、聚集,最終在膜上微孔形成血小板栓塞並測量其封塞時間(closure time)。

選項分析

  • 選項A
    描述「讓全血以高速的剪力流通過生化膜,並偵測膜孔洞塞住所需的時間」。PFA-100 即是以恆定真空吸引抗凝全血,透過塗覆 collagen+epinephrine 或 collagen+ADP 的膜(150 μm 孔徑)在約4,000–5,000 s⁻¹ 高剪切條件下,誘導血小板在孔洞處黏附與聚集,並以「closure time」呈報封塞時間 (hematology.mlsascp.com)。此選項完全符合 PFA-100 的運作機制,為正確答案。

  • 選項B
    說明「讓全血通過塗覆刺激物的生化膜,並偵測膜上血小板的吸附量(adhesion)」。雖然 PFA-100 的膜確有塗覆血小板刺激劑,但 PFA-

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