111年:(醫檢)血液(1)
有關血小板抗原的敘述，下列何者正確？
A血小板存在大量 Lewis 抗原
BABO不符合之血小板輸血後，血小板之上升量可能會稍差
C血小板特異性抗原大多存在於細胞表面的脂蛋白
D血小板上不存在 HLA-A 抗原
詳細解析
本題觀念：
血小板表面除了特異性的 HPA（human platelet antigens）外，還可表達與其他細胞共用的抗原，包括 HLA class I（主要為 HLA-A、-B）、ABO 及少量 Lewis、I、i 和 P 系統抗原。其中 ABO 與 HLA 抗原對於血小板輸血後的存活及增量影響最受關注。
選項分析
-
選項A
敘述「血小板存在大量 Lewis 抗原」不正確。實驗顯示血小板表面可偵測到 Lewis 抗原，但多數是從血漿中被吸附的小量碳水化合物，量級遠不足以像紅血球般大量表現，且以極敏感的檢測方法亦常難以驗出 Lewis 抗原信號 (oncohemakey.com)。 -
選項B
「ABO 不符合之血小板輸血後，血小板之上升量可能會稍差」正確。研究顯示，ABO 相符的輸血平均 1-4 小時校正後計數增量約 10,000/µL，而 ABO 不相符者僅約 5,900/µL，明顯較低，提示受體血漿抗體對不相符抗原造成破壞或清除 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3474041/?utm
...（解析預覽）...