111年:(醫檢)血液(2)
有關血小板細胞膜的敘述，下列何者最適當？
A在未活化的血小板細胞膜上，其脂質組成（如： phosphatidylserine ）呈不對稱性分布，有助於 Factor VII 的聚 集與 prothrombin的活化
B血小板細胞膜的開放小管系統（ open canalicular system ）富含多種酵素，是血小板合成 prostaglandin 的主要場 所
C血小板細胞膜的濃稠管道系統（ dense tubular system ）可作為細胞膜及膜上醣蛋白的儲備池（ reservoir ）
D血小板細胞膜的醣蛋白 GPIIbIIIa主要參與血小板的活化及凝集
詳細解析
本題觀念：
血小板膜系統的構造與功能，包含膜脂組成的內外相對稱性（phospholipid asymmetry）、表面連通小管系統（open canalicular system）及濃稠管道系統（dense tubular system）的生理角色，以及最終共同步驟—GPIIb/IIIa受器在血小板活化與凝集中的關鍵作用。
選項分析
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選項A
未活化時，血小板外膜的phosphatidylserine (PS) 和其他帶負電的磷脂主要位於胞質面（inner leaflet），並不暴露於外膜，此種不對稱性是維持靜止血小板不具促凝活性的機制之一。只有活化後，PS才翻轉至外層，提供prothrombinase及tenase複合體所需的負電表面，增進prothrombin與Factor X的活化；而Factor VII需要結合tissue factor (TF)才能活化，正常血小板並不表現實質性TF，故PS的不對稱性並不有助於Factor VII聚集。
（錯誤）(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
血小板的open canalicular system (OCS) 為膜的內折，增加表面積並作為內含物進出
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