111年:(醫檢)免疫病毒(1)

為了避免超急性移植排斥反應,下列何類檢測方法最適合?

A手術前的交叉試驗
B受贈者自體抗體( autoantibody )監測
C骨髓 CD34檢測
D檢測病原菌感染

詳細解析

本題觀念:

超急性(hyperacute)移植排斥反應發生在移植後數分鐘至數小時內,屬於抗體介導的移植排斥(Type II 過敏反應),起因為受贈者體內對供體抗原已有預先存在的抗體(如抗HLA或抗血型抗體),抗體與移植物血管內皮細胞抗原結合,迅速引發補體活化、微血管血栓形成和器官壞死。預防關鍵在於於移植前檢出及避免這類預先存在的抗體。

選項分析

  • 選項A:手術前的交叉試驗(preoperative crossmatch)
    交叉試驗分為傳統補體依賴性細胞毒性試驗(CDC crossmatch)及流式細胞術(flow cytometry crossmatch),可檢測受贈者血清中對供體淋巴細胞的細胞毒性抗體。正確執行且結果為陰性者,可有效預防超急性排斥反應,甚至視為移植的禁忌檢查之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (amboss.com)。

  • 選項B:受贈者自體抗體(autoantibody)監測
    自體抗體檢測通常針對如SLE等自身免疫疾病指標,無法反映受贈

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