114年:護理基礎醫學(2)
關於IgA 腎病變(IgA nephropathy)的敘述,下列何者最不適當?
A又稱為 Berger 氏病(Berger disease),最好發於老年女性
BIgA 主要沉積於腎絲球的膈細胞(mesangial cells)的區域
C病人通常會有血尿(hematuria)及蛋白尿(proteinuria)
D是目前世界上最常見的原發性腎病變,也是導致慢性腎病的主要原因之一
詳細解析
本題觀念:
評估 IgA nephropathy(Berger disease)的流行病學、病理沉積部位、典型臨床表現,以及其在原發性腎絲球疾病與慢性腎病中的地位。
選項分析
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選項A
又稱 Berger 氏病,最好發於老年女性
• Berger 氏病確為 IgA nephropathy 別名,但發病族群以年輕成人為主,常見於第2–3 疾病高峰(約30–40 歲),男性佔比約2:1 (wikidoc.org);歐美一項回顧中中位年齡45 歲,男性近70% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。老年女性並非高峰族群,故此敘述最不適當。 -
選項B
IgA 主要沉積於腎絲球的隔細胞(mesangial cells)區域
• IgAN 病理以 mesangial 區 IgA1 及 C3 沉積為特徵,免疫螢光及電子顯微皆可見 mesangial 電子密度沉積 ([medmarch.com](https
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