下列糖尿病的治療藥物中,何者單獨使用時最可能造成低血糖(hypoglycemia)的風險?

本題觀念：

討論口服降血糖藥物單獨使用時誘發低血糖（hypoglycemia）的風險差異，包括不同作用機轉藥物與低血糖的關聯性。重點在於評估磺醯脲類（sulfonylurea）藥物（尤其是 glyburide）相對於其他藥物單獨使用時對胰島素分泌的刺激程度及低血糖風險。

選項分析

• 選項A Glyburide
  磺醯脲類藥物透過抑制胰島 β 細胞三磷酸腺苷敏感型鉀通道（ATP-sensitive K⁺ channel），持續刺激胰島素（insulin）分泌，容易造成胰島素過度釋放而導致低血糖。多項系統性回顧顯示 glyburide 相較其他分泌劑（monotherapy）有更高的低血糖風險：一篇統合分析（meta-analysis）指出 glyburide 引發低血糖的相對風險比其他分泌劑高 52%（RR 1.52, 95% CI 1.21–1.92）；與其他磺醯脲類比較則更高 83%（RR 1.83, 95% CI 1.35–2.49）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。StatPearls 說明 glyburide 為最常見造成嚴重延長性低血糖（prolonged hypoglycemia）的磺醯脲類，特別在老年

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