下列糖尿病的治療藥物中,何者單獨使用時最可能造成低血糖(hypoglycemia)的風險?

本題觀念：

討論口服降血糖藥物單獨使用時誘發低血糖(hypoglycemia)的風險差異，包括不同作用機轉藥物與低血糖的關聯性。重點在於評估 sulfonylurea 類 (尤其是 glyburide) 相對於其他藥物單獨使用時對胰島素分泌的刺激程度及低血糖風險。

選項分析

• 選項A Glyburide
  Sulfonylurea 類透過抑制 β 細胞 ATP-sensitive K⁺ 通道，持續刺激胰島素分泌，容易造成胰島素過度釋放而導致低血糖。多項系統性回顧顯示 glyburide 相較其他分泌劑(monotherapy)有更高的低血糖風險：一篇 meta-analysis指出 glyburide 引發低血糖的相對風險比其他分泌劑高 52% (RR 1.52, 95% CI 1.21–1.92)；與其他 sulfonylureas 比較則更高 83% (RR 1.83, 95% CI 1.35–2.49) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。StatPearls 說明 glyburide 為最常見造成嚴重 prolonged hypoglycemia 的 sulfonylurea，特別在老年人及初期劑量較高者更易

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