自然產後婦女有會陰傷口,產後以41~43℃溫水執行坐浴,下列何者為其最主要目的?

本題觀念：

自然產後有會陰傷口者，以41~43℃溫水坐浴的主要目的是利用溫熱效應放鬆局部肌肉、擴張微血管，增加會陰及肛門周圍的血液循環，以促進傷口癒合並減輕疼痛。

選項分析

• 選項A 促進傷口血液循環
  溫水坐浴可透過熱刺激使會陰部周圍血管擴張、肌肉放鬆，提升局部血流量，帶來更多氧氣和營養素到傷口處，加速修復過程並緩解疼痛。這為最主要目的(my.clevelandclinic.org)。

• 選項B 促進傷口肉芽形成
  肉芽組織形成為傷口癒合的中後期階段，需在組織修復過程中自然發生。坐浴確實有助整體癒合環境，但並非直接藉此機制觸發肉芽組織生成，而是透過改善血流來間接支持癒合，不能視為最主要目的。

• 選項C 具傷口防腐作用
  只有溫熱清水坐浴並不具備殺菌或防腐效果；除非特別添加抗菌藥物或優碘等，否則無法有效消毒傷口(ihealth.vghtc.gov.tw)。

• 選項D 減少細菌繁殖
  坐浴可協助清潔會陰分泌物，間接降低細菌殘留，但坐浴水溫（41~43℃）不足以抑制或殺滅病原菌，其主要功能仍是改善局部血流和舒緩不適，而非抗菌。

答案解析

溫水坐浴的首要作用為「促進傷口血液循環」。溫度大約在41~43℃時最能擴張血管，使血液攜帶足夠氧氣與營養，加速會陰傷口的清除壞死組織與支持細胞增生，並透過放鬆肌肉減輕疼痛與痙攣。其他選項所述效果（肉芽形成、抗菌、抑菌）皆屬於坐浴可能的次要或間接效益，非最主要目的。

核心知識點

• 溫熱效應：熱能使血管擴張、肌肉放鬆、增加局部血流
• 傷口癒合階段：發炎期→增生期（肉芽形成）→重塑期；坐浴主要支持發炎期向增生期過度
• 坐浴指引：
  • 水溫 38~43℃（以不燙為原則）
  • 每次 10~20 分鐘，每日 2~4 次
  • 水質清潔，除非醫囑一般不添加藥物
• 日常會陰護理：大小便後由前往後沖洗、勤換產墊、保持乾燥、適時冰/熱敷

臨床重要性

正確使用溫水坐浴能迅速緩解自然產後會陰不適、提升傷口癒合速度，減少感染風險與疼痛。持續觀察惡露量、傷口紅腫與疼痛變化，若有異常需及時就醫。