一位罹患糖尿病多年患者，血糖控制不理想，右腳跟有約5×5cm的傷口，深可見骨，分泌物極多，且有惡臭，其傷口採取濕敷(wet dressing)的最主要目的為何?

本題考的觀念是：濕敷 (wet-to-dry dressing) 在傷口照護中的主要功用──「機械性去除壞死組織與過多滲出液」的原理與臨床應用。

1. 臨床思維
   糖尿病足潰瘍常因神經病變、周邊血管疾病而形成深度傷口，易累積壞死組織、細菌與惡臭滲出物。治療首要目標就是「清創(debridement)」，將不利癒合的壞死組織與分泌物移除，才能讓肉芽組織生長並降低感染。

2. 濕敷的機制
   (1) 先將無菌生理食鹽水或抗菌液浸濕紗布覆蓋傷口。
   (2) 紗布乾燥過程中與壞死組織、凝結分泌物黏附。
   (3) 換藥時把已乾硬的紗布整片撕除，達到「機械性清創」效果。
   其本質是一種簡易、非選擇性的 debridement 方法，並非為了保濕，而是利用「黏拔」原理把滲出液、焦痂和鬆散壞死組織一起帶走。

3. 各選項解析
   A 促進上皮化縮短癒合時間 ─ 濕敷因為撕除時會連帶傷及新生組織，反而可能延遲上皮化，並非主要目的。
   B 減少菌叢以減少抗生素使用 ─ 雖能間接降低生物膜與菌量，但效果有限，仍需適當抗生素，非主要訴求。
   C 清除傷口的滲出液、焦痂 ─ 正確；濕敷最主要就是機械性移除壞死組織與過多滲出液，屬清創手段之一。
   D 降低水分由微血管滲入組織速度 ─ 與濕敷無直接關聯。

4. 臨床重點連結

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