下列何者不是腸病毒71型病人併發重症的前兆?

本題觀念：

腸病毒71型感染常見手足口病表現，但若病毒侵犯中樞神經與自主神經，可迅速進展至腦幹腦炎、自主神經失調及心肺衰竭。臨床依據「重症前兆病徵」早期識別病程惡化，及時轉診與治療才能降低死亡率(cna.com.tw)

選項分析

• 選項A 持續體溫 38°C
  發燒為手足口病常見，但「持續體溫38°C」並非官方列入腸病毒71型重症前兆的警訊。主要重症前兆不包含單純持續發燒，而是更具指標性的神經與自主神經症狀(cna.com.tw)

• 選項B 持續昏睡
  即「嗜睡、意識改變、活力不佳」，屬腸病毒71型重症前兆之一，提示病毒可能已侵犯腦幹，須立即送醫觀察或加護(cna.com.tw)

• 選項C 持續嘔吐
  重症前兆之一，代表中樞神經或腸胃功能嚴重受損，可迅速脫水與電解質失衡，需緊急處置(cna.com.tw)

• 選項D 持續肌躍型抽搐
  即「肌躍型抽搐」，屬全身肢體突發性顫抖且頻繁，為典型重症前兆，常見於腦幹腦炎階段，須立即加護治療(cna.com.tw)

答案解析

依據疾病管制署重症前兆列表，關鍵警訊為嗜睡（意識改變）、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐及呼吸急促/心跳加快，均反映中樞與自主神經受損。單純「持續體溫38°C」雖需監測，卻不屬腸病毒71型併發重症的特異前兆，故選A。(cna.com.tw)

核心知識點

• 病毒特性：Enterovirus 71屬人類腸病毒A型，較易侵犯中樞神經系統
• 重症病理：腦幹腦炎、自主神經失調（心搏過速、肺水腫）→心肺衰竭
• 重症前兆： • 嗜睡、意識改變、活力不佳
  • 持續嘔吐
  • 手腳無力
  • 肌躍型抽搐
  • 呼吸急促或心跳過快
• 臨床處置：早期識別前兆→立即轉至具小兒重症加護能力醫院→支持性治療（氣道管理、靜脈輸液、IVIG等）

臨床重要性

準確掌握腸病毒71型重症前兆，有助於及早介入，加強監測與支援治療，可顯著降低腦幹腦炎與心肺併發症造成的死亡或後遺症風險。