107年:護理精社護理(1)
護理師於精神復健病房擔任照護工作，其照顧慢性病患的原則，下列何者正確？
A安排復健活動時，避免個案的情感反轉移，需保持與個案較遠的距離
B照顧計畫宜針對個案的需要，由護理師主導規劃，較易執行
C復健活動的焦點在控制個案的疾病角色，避免服藥不遵從
D相信個案具有成長和改變的潛力，關注「希望」是基本要素
詳細解析
本題觀念：精神復健（psychiatric rehabilitation / recovery）的核心理念與照護原則
精神復健強調：
- Hope（希望）是復健與復元的本質。
- 相信個案具有成長、改變與重新找回生活目標的潛力。
- 個案主動參與、以個案為中心（client-centered）的照護計畫。
- 提供支持性人際關係與賦權（empowerment），而非單向控制。
選項分析
A. 「安排復健活動時，避免個案的情感反轉移，需保持與個案較遠的距離」
‒ 精神復健重視建立支持性、合作式的人際關係。適度的專業界線雖重要，但刻意「保持較遠距離」反而妨礙治療聯盟與信任，無助於增強希望感，錯誤。
B. 「照顧計畫宜針對個案的需要，由護理師主導規劃，較易執行」
‒ 復健計畫應由個案共同參與、共同決定，強調自我決策與賦權，而非由專業者單向主導。以護理師主導違反以個案為中心的原則，錯誤。
C. 「復健活動的焦點在控制個案的疾病角色，避免服藥不遵從」
‒ 藥物遵從性確實是照顧目標之一，但復健的核心在於恢復心理、社會、職能功能與生活品質，而不是「控制疾病角色」。將焦點侷限於控制與服藥屬疾病取向，忽視希望與功能導向，錯誤。
D. 「相信個案具有成長和改變的潛力，關注『希望』是基本要素」
‒ 這正是精神復健與復元模型
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