朱先生,罹患思覺失調症兩年多,此次因在屋內焚燒報紙,遭鄰居報警後,強制送醫治療。入病室後,突 然走到護理站前,目光敵視、肌肉緊繃、用力拍打窗戶及踢護理站的門,大聲吼叫:「我沒有病,我要出 去,不然我就砸破玻璃。」下列何者為暴力介入最優先處置?

本題觀念：

朱先生屬於**思覺失調症（Schizophrenia）**患者在住院期間突入「危險攻擊行為」（即處於衝突升高至危機或破壞階段），舉牌「有立即傷人可能性」。精神科暴力行為處置依序為：①評估與預防（言語去激化／非言語去激化（Verbal/Nonverbal De-escalation））②設定界限（Limit Setting）③物理／化學約束（Physical/Chemical Restraints）④隔離（Seclusion）等。其中，若病人已進入即刻傷害自己或他人之高危階段，最優先介入即是動員支援、採取身體處理（物理約束）以保護病人及他人安全。

選項分析

• 選項A 運用言語的技巧讓病人冷靜
  言語去激化原則為首選，但僅適用於早期怒氣或焦躁階段，需病人尚有理性可引導時才具成效；朱先生已拍打窗戶、踢門並威脅破壞，顯示其處於危機或破壞階段，理性溝通已無法保障安全，故非最優先處置 (ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B 設立清楚的限制與規則
  設定界限屬結構化干預，有助於減緩病人焦躁。但對於已進入高危攻擊行為的個案，僅設定規則尚不足以防範其立即造成傷害，需更積極保護措施，故亦非首選 ([nurs

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