110年:專師通論

28 歲女性病人主訴頭痛發作斷斷續續已經10年了。頭痛的位置會從前額一直痛到後腦,通常工作較忙或是睡眠不足時比較容易發生,常常睡一覺起來就好了,一般的頭痛消炎藥通常也會有效。下列何種特徵最常和這種類型的頭痛有關?

A頭痛發作前約30分鐘有先兆(aura)
B一般會伴隨噁心和嘔吐等症狀
C開始和結束時間都不會很精確地被注意到
D與經常服用口服避孕藥相關

詳細解析

本題觀念:

本題在考察如何區分緊張型頭痛(tension-type headache, TTH)與偏頭痛(migraine),並聚焦於緊張型頭痛典型的漸進性起訖、雙側緊束樣疼痛、輕中度強度、缺乏先兆及噁心嘔吐等特徵。

選項分析

  • 選項 A:頭痛發作前約30分鐘有先兆(aura)
    • 先兆(閃光、視野缺損或感覺異常)為偏頭痛特徵,緊張型頭痛通常不伴任何視覺或感覺先兆。 (mayoclinic.org)

  • 選項 B:一般會伴隨噁心和嘔吐等症狀
    • 噁心、嘔吐為偏頭痛常見的自主神經症狀,緊張型頭痛則「通常不伴隨噁心或嘔吐」。 (mayoclinic.org)

  • 選項 C:開始和結束時間都不會很精確地被注意到
    • 緊張型頭痛發作起訖多為漸進,無突發「頭痛閃電式」或「鐘響式」開始,患者往往無法

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