經痛分為原發性、次發性，有關經痛的敘述，何者最不適當?

本題考的觀念是：經痛（dysmenorrhea）的分類、流行病學及治療藥物機轉。

1. 觀念釐清
   • Primary dysmenorrhea：青春期就出現、無骨盆器質性病變，疼痛與月經期前後大量釋放的 prostaglandin（特別是 PGF₂α）引起子宮過度收縮及缺血有關。
   • Secondary dysmenorrhea：隨年齡增長才出現，且與器質性疾病（endometriosis、adenomyosis、uterine fibroids 等）相關，症狀常逐年加劇。
   • NSAIDs 可抑制 cyclo-oxygenase（COX），進而減少 prostaglandin 合成，是原發性經痛首選藥物。

2. 選項解析
   A. 「原發性經痛是子宮收縮的疼痛，與前列腺素有關係」

   • 正確。原發性經痛即因 PGF₂α 造成子宮平滑肌及血管收縮而疼痛。

   B. 「年齡越小次發性經痛的機率就越高」

   • 錯誤。次發性經痛多見於成年女性，尤其 20 歲後隨年齡增加及病灶累積（如 endometriosis）而機率升高；青少女少見。

   C. 「次發性經痛最常見的原因是子宮肌腺症、子宮內膜異位」

   • 大致正確。臨床最常見病因首推子宮內膜異位症，其次常見子宮腺肌症，

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