病人因意識不清被送到急診，血壓:80/40mmHg，心電圖檢查顯示如圖(一)，須立即給予病人的治療，下列何者正確?

本題觀念

不穩定性寬QRS心動過速（monomorphic ventricular tachycardia, VT）合併血壓下降、意識改變，屬於急性電擊適應證，首選同步心臟電擊（synchronized cardioversion）以終止心律不整。

影像分析

從提供的心電圖可見：

• QRS波寬大且形態一致（regular、monomorphic），無明顯P波或PR間期可辨，心率快速約180–200次/分
• 波形穩定，無多形性扭轉（torsades de pointes）特徵
  上述特徵符合典型的心室頻脈（ventricular tachycardia）波形，且病人仍有測得血壓（80/40mmHg），代表「有脈」但屬血流動力學不穩定。

選項分析

• 選項A 頸動脈竇按摩
  頸動脈竇按摩屬交感抑制性反射動作，僅適用於穩定型窄QRS陣發性室上性心動過速（如AVNRT）。對於寬QRS、疑為心室頻脈者，不僅幾乎無效，且可能延誤適當治療或誘發心律惡化，不可取。

• 選項B 去顫電擊
  去顫（unsynchronized defibrillation）是針對無脈VT或心室顫動的無同步高能電擊。若在有脈的VT病人上使用非同步去顫電擊，易於R波易損期（vulnerable period）導致轉為心室顫動或

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