114年:護理基本護理(3)
有關一般病人腹瀉的護理措施,下列敘述何者最適當?
A急性期時增加高熱量食物攝取
B補充鈉、鉀離子與水分
C攝取高纖維軟質食物
D肛門周圍皮膚塗抹類固醇軟膏
詳細解析
本題觀念:
本題考的是一般病人腹瀉(diarrhea)的護理措施。腹瀉會造成大量水分、電解質流失(以鈉 sodium、鉀 potassium 為主),同時刺激肛門周圍皮膚,護理師需從補液、飲食、皮膚護理三方面評估正確措施。
選項分析
(A) 急性期時增加高熱量食物攝取 ❌ 急性腹瀉(acute diarrhea)期間,腸道黏膜已因刺激或感染受損,消化功能下降。此時不宜增加高熱量、高油脂食物,反而應採禁食(NPO)8–10小時或低渣飲食(low-residue diet)讓腸道休息,待症狀緩解後才逐步恢復正常飲食。
(B) 補充鈉、鉀離子與水分 ✅(正確答案) 腹瀉最主要的護理問題是體液電解質失衡(fluid and electrolyte imbalance)。每次腹瀉都會流失大量水分、鈉(sodium, Na⁺)、鉀(potassium, K⁺)和氯(chloride, Cl⁻)。若未及時補充,可能導致脫水(dehydration)、低鈉血症(hyponatremia)、低鉀血症(hypokalemia),嚴重時引發心律不整(cardiac arrhythmia)。口服電解質補充液(oral rehydration solution, ORS)含適量鈉、鉀、氯及葡萄糖,是最有效的補充方法。
(C) 攝取高纖維軟質食物
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