有關婦科體外放射治療後產生的腹瀉問題之護理指導，下列何者不適當？

本題觀念：放射線腸炎所致腹瀉之飲食與一般護理原則

接受婦科骨盆腔體外放射治療時，小腸、結腸常同時受到輻射而產生急性放射線腸炎，臨床以腹瀉、腹絞痛、腸蠕動亢進為主。護理重點在於

1. 減輕腸道刺激、降低糞便量
2. 維持水分與電解質平衡
3. 必要時藥物止瀉
4. 觀察併發症並適時回報醫師

飲食方面以「低渣、低脂、低乳糖、易消化」為原則，暫時避免乳製品與產氣、辛辣或高纖食物。

選項分析

A 維持水分平衡：腹瀉易導致脫水與低電解質血症，應鼓勵病人小口而頻繁補充溫開水、口服電解質液或依醫囑靜脈輸液。正確。

B 增加乳製品攝取：放射線造成腸黏膜刷狀緣乳糖酶活性下降，易誘發暫時性乳糖不耐，攝取牛奶、起司等乳製品會使腹瀉、腹脹更嚴重。不適當，故為本題答案。

C 採用低渣飲食：低渣可減少腸內容量與排便次數，降低腸壁機械刺激，符合照護原則。正確。

D 必要時使用止瀉劑：臨床若腹瀉次數頻繁且影響生活品質，可依醫囑給予 Loperamide 等止瀉劑協助症狀控制，並密切觀察腸音與腹痛變化。正確。

答案解析

放射線腸炎易導致乳糖不耐，因此衛教時應避免或限制乳製品；其餘選項皆為常規正確護理措施。故「增加乳製品攝取」最不適當，答案為 B。

臨床重要性

若忽視乳糖不耐，病人常因持續腹瀉而脫水、電解質失衡，甚至被迫中

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