吳小弟，5個月大，持續腹瀉，有關護理指導的敘述，下列何者較不適當？

本題觀念：嬰幼兒急性腹瀉的「正確飲食與照護指導」

嬰兒腹瀉最重要的護理目標是：

1. 快速評估並矯正脫水
2. 持續適當餵食以維持營養與腸黏膜修復
3. 保護臀部皮膚

選項分析

A 以中性溫和肥皂及清水清洗臀部並擦乾
‧ 腹瀉造成糞便頻繁接觸皮膚，易引起尿布疹。使用 pH 中性的溫和肥皂、溫水清洗後輕拍乾，可減少刺激並保持皮膚完整性。屬於正確照護措施 → 適當。

B 需泡兩倍濃度的全奶，防止營養不良
‧ 將奶粉泡得「比建議濃度更濃」會使滲透壓過高，增加腸道滲透性腹瀉，亦提高腎臟溶質負荷及脫水風險；且全奶(whole milk)蛋白質成分與電解質比例不符 5 個月嬰幼兒需求。正確做法應維持「正常濃度」配方，或依醫囑改用無乳糖或部分水解配方，而非加倍濃度。本項不符合護理指導原則 → 較不適當。

C 建議可改喝無乳糖配方奶粉
‧ 嬰兒急性腹瀉常伴「續發性乳糖不耐」；暫時改用 lactose-free formula 可減少滲透性腹瀉，待腸黏膜乳糖酶恢復後再換回原配方，屬合理建議 → 適當。

D 輕中度腹瀉可給與電解質口服液治療
‧ 口服補液(Oral Rehydration Solution, ORS)為世衛與小兒科學會建議之第一線治療，可在家中或門診管理輕、中度脫水，防止進一步脫水或電解質失衡 → 適當。

答案解析

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