114年:護理基本護理(3)

有關壓力性損傷的預防方法,下列何者最適當?

A使用氣墊圈以分散壓力
B使用烤燈以促進血液循環
C按摩壓力性損傷部位,以促進血液循環
D鼓勵進行肢體的主動運動,以促進血液循環

詳細解析

本題觀念:

本題考查壓力性損傷(pressure injury,舊稱褥瘡 decubitus ulcer 或壓瘡 pressure ulcer)的預防措施。國際壓力性損傷諮詢委員會(National Pressure Injury Advisory Panel, NPIAP,前身為 NPUAP)與歐洲壓力性損傷諮詢委員會(European Pressure Ulcer Advisory Panel, EPUAP)的聯合指引明確列出哪些措施有效、哪些禁用。本題選正向題,答案為 (D)。

選項分析

(A) 使用氣墊圈以分散壓力 ❌ 不適當:氣墊圈(甜甜圈型輔具,doughnut cushion)看似能減少中心部位受壓,實際上會在環形邊緣製造新的集中壓力,反而增加周圍組織缺血(ischemia)的風險,同時影響靜脈回流(venous return)。NPIAP/EPUAP 指引明確禁止使用氣墊圈作為壓力性損傷的預防或治療工具。正確的輔具應是能夠均勻分散壓力的氣墊床(air mattress)或減壓坐墊(pressure redistribution cushion)。

(B) 使用烤燈以促進血液循環 ❌ 不適當:烤燈(heat lamp)產生乾熱,雖能暫時使淺層血管擴張,但對皮膚的主要作用是**乾燥和熱

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