113年:護理內外護理(3)

有關燒傷病人輔助使用高壓氧治療之作用,下列何者最適宜?

A提升病人的意識程度
B活化組織促進上皮細胞生長
C促進皮膚毛髮生長
D改善病人憂鬱狀態

詳細解析

本題觀念:高壓氧治療(Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT)在燒傷照護中的生理作用

HBOT係指將病人置於 1.4–3 ATA 以上壓力艙內,吸入 100% 氧氣,以提高血漿溶氧量。對燒傷組織而言,其關鍵效益為「加速傷口癒合」:

  1. 提升傷口局部 PaO₂ → 減少缺氧壞死區。
  2. 刺激血管新生與成纖維細胞、上皮細胞增生 → 促進肉芽與上皮化。
  3. 改善白血球殺菌能力、減少感染。
  4. 減輕燒傷後腫脹(收縮血管外液滲出)。

因此 HBOT 最具臨床意義的目標是「活化組織、促進上皮細胞生長並加快傷口癒合」。

選項分析

A. 提升病人的意識程度
• HBOT 的確能用於一氧化碳中毒以改善意識,但在燒傷病人之適應症並非為了「提升意識」。故非最適答案。

B. 活化組織促進上皮細胞生長
• 正確。HBOT 直接提高組織氧分壓,活化成纖維細胞與角質形成細胞,促進上皮化與肉芽組織形成,是治療燒傷輔助療法的主要目的。

C. 促進皮膚毛髮生長
• 無臨床證據顯示 HBOT 能刺激毛髮增生,且毛囊在深度燒傷常已受損,非治療重點。

D. 改善病人憂鬱狀態
• HBOT 並非精神科治療工具,對憂鬱症之效果無明確實證,故不正確。

答案解析

燒傷組織因血管損傷、腫脹與焦痂壓迫而呈低氧

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