111年:護理基本護理(1)

有關繃帶包紮原則敘述,下列何者正確?

A包紮病人肢體時,應將肢體放低,以利包紮
B由肢體近心端往遠心端包紮
C繃帶包紮每圈應覆蓋前一圈1/2~2/3寬度為宜
D包紮完畢後,應於關節處結帶固定

詳細解析

本題觀念:繃帶包紮的一般原則

臨床包紮的目的在於固定敷料、支托部位、加壓止血與促進靜脈/淋巴回流。為了避免神經血管受壓與確保包紮穩固,護理人員須遵守固定的基本原則:

  1. 患肢先抬高 1–2 分鐘後再包紮。
  2. 方向由遠心端(末端)往近心端(心臟方向)。
  3. 每圈重疊前一圈 1/2~2/3 寬度,維持均勻壓力。
  4. 末端肢體露出以便觀察循環;結帶避免在關節、傷口、骨突點或肢體內側。
  5. 包紮完立即做 CSM 評估(Circulation, Sensation, Motion)。

選項分析

A. 包紮病人肢體時,應將肢體放低,以利包紮
✖︎ 錯誤。應先「抬高」患肢促進靜脈回流、減少鬱血,放低反而增加腫脹與出血風險。

B. 由肢體近心端往遠心端包紮
✖︎ 錯誤。正確方向是「遠心端→近心端」;逆循環方向才能把血液推出末端,幫助靜脈回流。

C. 繃帶包紮每圈應覆蓋前一圈1/2~2/3寬度為宜
✔︎ 正確。此重疊範圍可維持連續且均勻的壓力,亦能防止繃帶滑脫或局部過緊。

D. 包紮完畢後,應於關節處結帶固定
✖︎ 錯誤。結帶應打在肢體外側或平坦處;關節處活動度大且骨突明顯,結帶易造成壓迫或磨擦。


答案解析

唯一符合正確包紮原則的是 C 選項:後一圈重疊前一圈 1/2~2/3

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