114年:護理基本護理(3)

有關護理所使用病人分類系統(patient classification system, PCS )的功能或優點,下列敘述何者最不適當?

A可滿足病人照護需求
B可評估護理工作績效
C可作為病人預後指標
D可提供護理收費標準

詳細解析

本題觀念

病人分類系統(Patient Classification System, PCS)是依據病人照護需求與護理強度,將病人分級以做為護理人力配置、工作量評估、成本分析及品質管理等用途的管理工具。

選項分析

  • 選項A 可滿足病人照護需求
    PCS的主要功能即在精確反映病人個別之照護需求與護理強度,藉此確保護理人力可依不同級別的病人需求提供適切照護,因此此敘述正確。(nursing-science.com)

  • 選項B 可評估護理工作績效
    PCS可量化護理工作量、監控生產力(productivity)與服務執行情形,進而做為單位整體或個別護理人員之工作成果分析與改進參考,屬於績效管理的一環,故此敘述亦屬正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C 可作為病人預後指標
    PCS著重於病人當下的照護強度與所需資源評估,並非以預測病人醫療結果(如死亡率、併發症發生率)為目的;用於預後評估的是APACHE II等重症指數,故此敘述不適當。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項D 可提供護理收費標準
    PCS在費用分析及預算編制時被用來計算護理時數與所需人力成本,並可作為制定護理收費或成本核算的依據,因此此敘述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

答案解析

病人分類系統的核心在於反映病人的照護需求,以作為護理人力配置、工作量平衡、成本核算與品質提升之依據。選項C將PCS的應用誤解為病人預後指標,與其原始設計目的不符,為最不適當之敘述,故為正確答案。

核心知識點

  • PCS定義:依病人照護強度與服務內容,將病人分級的管理工具
  • PCS主要功能:
    1. 護理人力與資源分配(Staffing Allocation)
    2. 護理工作量(Workload)與工作績效(Productivity)評估
    3. 成本分析與護理時數/收費標準制定(Costing & Billing)
    4. 护理品質與滿意度管理(Quality Assurance)
  • 非PCS功能:病人長期預後或死亡風險評估(Prognostic Indicators,如APACHE II)

臨床重要性

正確運用PCS可確保護理人力與病人需求相符,降低人力浪費與過度負荷,提升病人安全與護理品質。