疼痛在臨床上已被視為第五個生命徵象，如果你單位的品管監測項目為「所有病人在入院時都有進行疼痛評估」，下列何者是適當的結果指標?

本題考的觀念是：品質指標 (Quality Indicator) 的三大層面—結構 (Structure)、過程 (Process)、結果 (Outcome)；以及如何選擇「結果指標」來評估疼痛評估落實程度。

1. 核心概念
   Donabedian 品質模式將醫療品質分為：
   • 結構：組織、資源、流程書、設備、人力等「具備了什麼」。
   • 過程：專業人員「做了什麼」以及是否遵守標準作業流程。
   • 結果：對病人產生的「最後效果或產出」，例如健康結果、服務覆蓋率、紀錄完整度等。
   當單位的品質專案設定為「所有病人在入院時都有進行疼痛評估」，最能直接反映目標是否達成的必須是「結果指標」。

2. 選項解析
   A. 醫院有訂定具實證基礎的疼痛評估作業程序及規範
   → 屬於「結構指標」，代表醫院是否具備文件與制度，但無法證明病人真正被評估。

   B. 幫病人辦理入院的健康照護者有能力進行疼痛評估
   → 介於結構與過程：強調人員能力(結構)；仍非直接顯示所有病人是否被評估。

   C. 護理人員有依照標準規範進行疼痛評估
   → 典型「過程指標」，衡量行為符合度，但通常以抽樣觀察或查核；尚未呈現最終覆蓋率。

   D. 所有的病人都依照標準規範被評估疼痛且適當記錄

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