110年:護理精社護理(2)
有關長期照護成效的評價指標,下列何者最不適當?
A個案或案家滿意程度
B個案健康狀況維持狀況
C個案慢性疾病治癒率
D個案使用長期照護的成本
詳細解析
本題觀念:長期照護成效評價指標(Outcome evaluation in Long-Term Care)
長期照護的目的在於維持或延緩功能退化、提升生活品質並減輕家庭照顧負荷,而非「治療」急性或慢性疾病本身。因此,評價服務成效時常採用「結構-過程-結果」(structure-process-outcome) 架構,其中「結果指標」著重於:
- 受照顧者及照顧者的主觀感受(滿意度、生活品質)。
- 受照顧者客觀功能或健康維持/改善情形(ADLs、IADLs、認知功能分數、壓瘡發生率等)。
- 成本效益或資源使用(醫療費用、照護費用、非正式照顧工時)。
核心並不在「痊癒率」,因為多數長照個案屬於不可逆的慢性失能或多重慢性病。
選項分析
A. 個案或案家滿意程度
• 屬於「主觀結果指標」,能反映服務品質與受照顧者、家屬對照護的感受。
• 常用問卷(例如CSQ-8、SERVQUAL改良版)評估。
→ 適當。
B. 個案健康狀況維持狀況
• 以功能量表(Barthel Index, IADLs, MMSE 等)追蹤身體或認知功能是否維持或延緩惡化。
• 與長照「預防及延緩失能」核心目標相符。
→ 適當。
C. 個案慢性疾病治癒率
• 長期照護對象多為不可逆失能、慢性疾病患者,目標是「功能維持、症狀穩定」,而非疾病治癒。
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