服用排鉀利尿劑的高血壓病人，出現肌肉無力、心悸等症狀，下列護理措施何者最不適當？

本題觀念：

本題考核排鉀利尿劑（potassium-wasting diuretics）引起低血鉀（hypokalemia）的護理處置。患者已出現肌肉無力和心悸，提示低血鉀症狀。採反向題，需找出最不適當的護理措施。

背景知識： 排鉀利尿劑（如亨利氏環利尿劑 loop diuretics：Furosemide；噻嗪類利尿劑 thiazide diuretics：Hydrochlorothiazide）作用於腎小管，促進鈉（sodium, Na）和水的排除，同時也造成鉀（potassium, K）大量從尿液流失，導致低血鉀（serum K⁺ < 3.5 mEq/L）。

選項分析

(A) 鼓勵多攝取香蕉、柑橘類水果 ✅ 正確措施（非答案） 香蕉和柑橘類水果富含鉀，攝取高鉀飲食是補充因利尿劑流失鉀的重要非藥物措施。 其他高鉀食物包括：馬鈴薯、菠菜、番茄、鮭魚、牛奶等。 此措施適當。

(B) 鼓勵盡量多下床活動 ❌ 不適當措施（= 答案） 低血鉀引起肌肉無力時，不宜鼓勵病人「盡量多」下床活動，理由如下：

• 低血鉀 → 肌肉細胞靜止膜電位（resting membrane potential）異常 → 肌肉無力、肌肉痙攣（muscle cramp）
• 嚴重低血鉀（K⁺ < 2.5 mEq

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