108年:護理內外護理(1)

有關高血壓病人的護理指導,下列何者最不適當?

A維持身體質量指數( Body Mass Index, BMI )於正常範圍
B飲食中攝取適當的鉀、鈣、鎂離子
C每日酒精攝取量少於 120 mL
D持續且規律的有氧運動

詳細解析

本題觀念:Hypertension 之生活型態調整與護理衛教

高血壓病人非藥物治療的核心在於「DASH 飲食、體重控制、規律運動、限制酒精與鈉攝取」。考題即在鑑別各生活指導是否符合臨床建議。

選項分析

A. 維持身體質量指數(BMI)於正常範圍
‧ 建議 BMI 18.5–24 kg/m²,可降低血壓與心血管風險,屬於正確衛教。

B. 飲食中攝取適當的鉀、鈣、鎂離子
‧ DASH 飲食強調高鉀、高鈣、高鎂(多蔬果、低脂乳製品),可降低收縮壓 8–14 mmHg,屬正確衛教。

C. 每日酒精攝取量少於 120 mL
‧ 臨床指引以「純酒精(ethanol)攝取量」計算:

  • 男性 ≤30 mL/日(約 2 個標準酒精單位)
  • 女性或體型小者 ≤15 mL/日
    ‧ 120 mL 純酒精 ≈ 96 g ethanol,相當於 8–9 杯啤酒或 8 束的烈酒,遠超建議上限,不利血壓控制。故此為不適當之衛教。

D. 持續且規律的有氧運動
‧ 每週 ≥150 分鐘中強度有氧運動(快走、游泳、騎腳踏車等)可降低收縮壓約 4–9 mmHg,屬正確衛教。

答案解析

唯一與現行高血壓生活指導相牴觸者為 C。酒精攝取過量會造成交感活性上升、周邊血管阻力增加及體重上升,反而促進血壓升高,並增加心血管事件風險。因此「每日酒精 <120

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