有關高血鈣及其照護，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考查**高血鈣（hypercalcemia）**的臨床表現及護理照護措施。高血鈣的典型症狀、心電圖變化與飲食指導，是護理師需要掌握的重要考點，且需與低血鈣（hypocalcemia）的表現作清楚區分。

選項分析

(A) 肌肉張力增加、神經過度反射 ❌ 錯誤。這是**低血鈣（hypocalcemia）**的表現，不是高血鈣。低血鈣時，細胞膜對鈉離子的通透性增加，神經與肌肉的興奮性異常升高，表現為肌肉張力增加、手足抽搐（tetany）、正反射亢進，甚至出現 Chvostek 徵象（叩擊顴骨→ 臉部肌肉抽搐）。

高血鈣（hypercalcemia）時則相反：高鈣會阻斷神經細胞膜電位的正常產生（抑制鈉離子通道），導致神經及肌肉興奮性降低，表現為肌肉無力、低張力、深部腱反射減退（hyporeflexia）、乏力倦怠，嚴重時意識混亂甚至昏迷。

(B) 心電圖出現 QT 間隔延長 ❌ 錯誤。QT 間隔延長（QT prolongation）是低血鈣的心電圖特徵，不是高血鈣。

高血鈣的心電圖變化為 QT 間隔縮短（QT shortening）。機轉：高血鈣使心肌細胞的復極化（repolarization）加速，ST 段縮短甚至消失，QT 間隔因此縮短。嚴重高血鈣可引發心律不整（arrhythmi

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