有關副甲狀腺功能低下病人之處置與護理，下列何者正確？

本題觀念：

副甲狀腺機能低下（Hypoparathyroidism）因 PTH 分泌不足導致低血鈣、高血磷。臨床最怕喉痙攣、手足抽搐等神經肌肉過度興奮，嚴重時可造成氣道阻塞，因此護理重點在「迅速補鈣」與「確保呼吸道安全」。

選項分析：

A. 急性期給予口服10% calcium gluconate
‣ 錯誤。急性低血鈣抽搐時需「靜脈」緩慢注射 10% calcium gluconate 才能立即升高血鈣，口服起效慢，無法應付急性痙攣。
B. 手足抽搐時，注射重碳酸鹽或磷酸鹽，以迅速增加血鈣濃度
‣ 錯誤。重碳酸鹽（HCO₃⁻）或磷酸鹽與血鈣結合反而降低游離鈣，更加重抽搐，臨床禁用。
C. 床旁放置氣切包、氣管內管、喉頭鏡等物備用
‣ 正確。病人可能因喉痙攣突然窒息，需立即建立人工氣道，故氣切包、喉頭鏡、內管、吸引器及氧氣皆須隨時備妥。
D. 鼓勵攝取乳酪、奶類製品、蛋黃、花椰菜
‣ 錯誤。雖然需高鈣飲食，但乳製品與蛋黃含磷高，會進一步降低血鈣；應選擇「高鈣低磷」食物（如深綠色蔬菜、豆腐用石膏粉製成者），並限制高磷食物。

答案解析：

副甲狀腺機能低下的致命危機是喉痙攣造成的急性呼吸道阻塞。護理上必須預先準備完整的氣道緊急設備，以便在抽搐或窒息時立即插管或氣切，確保通氣；故選項 C 為正確答案。

臨床重要性：

術

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