有關產褥期女性生殖系統復舊，下列敘述何者正確？①子宮頸外口可完全恢復原本橢圓形樣貌 ②陰道皺褶約產後3週再出現 ③沒有哺乳婦女排卵和月經重現約產後6～8週 ④胎盤剝離部位之復舊於產後3週內完成

本題觀念：

產後（產褥期）女性生殖系統復舊是指子宮、子宮頸、陰道黏膜以及胎盤附著部位在分娩後恢復至非懷孕狀態的各項時間過程。本題聚焦於：

1. 子宮頸外口的形狀恢復
2. 陰道皺褶再現時間
3. 非哺乳婦女排卵與月經重現時機
4. 胎盤剝離部位復舊完成時間

選項分析

• 選項① 子宮頸外口可完全恢復原本橢圓形樣貌
  產後子宮頸在分娩後逐漸收縮閉合，但外口不再呈圓形或橢圓形，而為不規則裂隙（fishmouth slit）狀態，並永久保留此形態(medmuv.com)。故①錯誤。

• 選項② 陰道皺褶約產後3週再出現
  產後陰道黏膜因雌激素暫時下降而萎縮、皺褶消失，隨著卵巢功能回升，約在第3至第4週開始可見皺褶再現，雖不如初產狀態，但已明顯出現(medmuv.com)。故②正確。

• 選項③ 非哺乳婦女排卵和月經重現約產後6～8週
  多數非哺乳婦女平均在產後40～50天恢復排卵，55～60天左右出現首次月經，即約6～8週間完成卵巢—子宮軸功能的重啟(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故③正確。

• 選項④ 胎盤剝離部位之復舊於產後3週內完成
  胎盤附著部位的再上皮化與內膜重生需透過邊緣增生與基底層間質再生，整體過程約需6週時間，3週前無法完成；在此期間持續有 lochia 排出，直到5～6週才逐漸停止(primarycarenotebook.com)。故④錯誤。

答案解析

子宮頸外口不恢復成橢圓狀，故①錯誤；陰道皺褶於產後約3～4週再現，②正確；非哺乳婦女於產後6～8週恢復排卵與月經，③正確；胎盤床部位需約6週才能完成復舊，故④錯誤。因此正確組合為選項C (②③)。

核心知識點

• 子宮頸復舊：閉合至約1 cm，但外口呈裂隙狀，不再為圓形或橢圓形。
• 陰道復舊：產後因低雌激素導致黏膜萎縮、皺褶消失；卵巢功能回升約3～4週重現皺褶。
• 產後卵巢功能：非哺乳婦女平均產後40～50天排卵、55～60天月經初潮；哺乳婦女因高泌乳素而延遲數月。
• 胎盤床修復：子宮內膜於產後7～10天即重生但不包括胎盤床；胎盤附著部位完全再上皮化需約6週。

臨床重要性

熟知產後各生殖器官復舊時程，有助於臨床評估子宮復舊進度、排除異常（如子宮收縮不良、胎盤殘留、subinvolution），並提供產後避孕及性生活恢復的建議。