外科手術面對懷孕的患者承受複雜的臨床挑戰。在美國，每年估計有 1% ～ 2% 的孕婦需要進行必須的外科手術，下列何者為正確觀念？①腹腔鏡輔助的手術方式，目前已不再被視為孕婦手術的禁忌症 ②腹腔鏡手術的大多數適應症是與妊娠無關的常見疾病，例如急性闌尾炎、有症狀的膽石症或外傷 ③懷孕期間進行腹腔鏡檢查的主要風險包括子宮損傷、子宮血流減少、胎兒酸中毒以及腹腔內壓力升高引起的早產 ④腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術在妊娠中的優點是減少子宮損傷和移動 ⑤腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術，傷口感染和切口疝氣（ incisional hernia ）的發生率更低

本題觀念：

本題聚焦於「妊娠期非婦產手術中腹腔鏡輔助手術的適應症、禁忌、風險及相對於傳統剖腹術的優缺點」。強調在妊娠各孕期均可安全施行腹腔鏡手術，並探討其對母體與胎兒的潛在影響，及與開放手術相比的臨床裨益。

選項分析

• ①腹腔鏡輔助的手術方式，目前已不再被視為孕婦手術的禁忌症
  當前臨床指南及多項系統性回顧皆指出，隨著麻醉技術與器械改良，妊娠不再是腹腔鏡手術的絕對或相對禁忌，腹腔鏡與剖腹術在安全性上相當，且更符合微創原則，對母胎風險並無額外提升(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• ②腹腔鏡手術的大多數適應症是與妊娠無關的常見疾病，例如急性闌尾炎、有症狀的膽石症或外傷
  非婦產科手術在孕婦中約佔1%至2%，最常見的非產科急腹症包括急性闌尾炎、膽石症（包含膽囊炎及膽石性胰臟炎）、腸阻塞及外傷。這些情況多半以腹腔鏡方式處理，與妊娠本身無關，但為緊急介入時的主要適應症(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• ③懷孕期間進行腹腔鏡檢查的主要風險包括子宮損

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