婦女於正常陰道生產後的復舊生理變化，下列何者所需時間最長？

本題觀念：產褥期各生理系統復舊所需時間的比較

正常陰道生產後，產婦進入約 6 週的「第四孕期」(產褥期)。各器官並非同時、同速復舊；臨床須辨認哪些變化屬正常時間範圍，哪些可能是異常延遲。考題即在比較不同生理功能「恢復至懷孕前水準」所需的大約時間長短。

選項分析

A. 陰道皺襞
‧ 分娩使陰道壁高度伸展、皺襞消失。
‧ 約於產後 3 週左右，因黏膜及結締組織水腫消退，皺襞重新出現；6 週時多已接近孕前。
→ 時間屬「數週」等級。

B. 心輸出量 (Cardiac Output)
‧ 分娩時為應付失血及血液回流增加而上升；產後 48–72 小時迅速下降，
‧ 臨床一般以 2 週內降至孕前 10–15％ 以內；最遲 6 週也應完全正常化。
→ 時間屬「數天至 2–6 週」，明顯短於月經恢復。

C. 排尿量
‧ 產後因妊娠期間液體滯留及抗利尿激素下降，24–48 小時會出現生理性利尿，每日尿量可達 3,000 mL。
‧ 約 2–3 天後回復一般水平，膀胱功能 1 週內大多恢復。
→ 時間屬「數天」。

D. 月經週期
‧ 不哺乳者：下丘腦–腦下垂體–卵巢軸 (HPO 軸) 抑制解除，平均 6–8 週恢復第一次月經。
‧ 哺乳者：泌乳素 (Prolactin) 抑制排卵，初經可能延後至 6 個月甚至完全停經至哺乳結束。

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