114年:護理精社護理(3)

一位22歲女性,常瘋狂地逃避想像被男友拋棄、經常有空虛感、對人際關係極度敏感、情緒不穩定、有過度消費和割腕等自我傷害的衝動行為。這位病人最可能罹患下列何項人格障礙症?

A自戀型人格障礙症(narcissistic personality disorder )
B做作型人格障礙症(histrionic personality disorder )
C反社會型人格障礙症(antisocial personality disorder )
D邊緣型人格障礙症(borderline personality disorder )

詳細解析

本題觀念:

本題考察人格障礙症(personality disorder)的鑑別診斷,特別是邊緣型人格障礙症(borderline personality disorder, BPD)的核心症狀特徵。護理師需能辨識各型人格障礙症的關鍵表現,以利精神科評估與護理計畫制定。

選項分析

(A) 自戀型人格障礙症(narcissistic personality disorder, NPD) 自戀型人格障礙症的特徵是誇大自我感(grandiosity)、需要過度的欽佩(admiration)、缺乏同理心,行為表現多為自我中心、冷漠且高高在上。患者常有「自我優越感」,而非「害怕被拋棄」的恐懼。本題病人的核心問題是對拋棄的瘋狂恐懼,與自戀型不符。

(B) 做作型人格障礙症(histrionic personality disorder, HPD) 做作型人格障礙症以過度情緒化、戲劇化表現、持續尋求注意力為特徵,患者渴望成為眾人目光的焦點,常有不適當的性誘惑行為。雖然與邊緣型同屬 B 群人格障礙症(Cluster B personality disorders),且兩者皆有衝動行為,但做作型缺乏「慢性空虛感」、「自我傷害」、「強烈害怕被拋棄」等表現。

**(C) 反社會型人格障礙症(antisocial personality disorder, ASPD

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