108年:職治-心理障礙
依據DSM-5,下列敘述何者最符合邊緣型人格障礙症(Borderline Personality Disorder)患者的表現行為或症狀?
A誇張與不穩定情感表達,呈現慢性空虛,瘋狂逃避現實或過度擔心被拋棄,一再自殺或自傷威脅,強求維繫不穩定的人際關係
B常過分執著擔心他人對自己的忠誠和友誼,懷疑別人欺騙或企圖傷害自己,曲解他人舉動言詞為敵意而憤怒反擊,過分害怕自己被邊緣化
C在社交場合害怕被批評、尷尬、丟臉或被拒絕,自認社交笨拙,如同社交場合之邊緣人,表現壓抑,對負面評價特別敏感
D難以守法,自私自利,說謊詐欺,衝動好鬥,缺乏罪惡感,難以負責或維持工作
詳細解析
本題觀念
邊緣型人格障礙症(borderline personality disorder)常見情緒、人際關係與自我感受不穩定,也可能有強烈害怕被拋棄、慢性空虛感,以及反覆自傷或自殺行為。辨認時要看症狀組合,不宜只抓住衝動或情緒起伏其中一項。題目 A 的整體描述最接近此型態;其中「逃避現實」字面上不等同於 DSM 所說努力避免被拋棄,宜以同一選項後續的人際不穩、空虛及自傷等線索理解其命題意圖。
選項分析
- **A 正確,為本題答案。**情緒不穩、人際關係不穩、慢性空虛、強烈避免被拋棄的努力,以及反覆自傷或自殺行為,都是邊緣型人格障礙症的重要特徵。題目 A 集中呈現這些線索。需留意文字中「逃避現實」容易造成誤讀;DSM 描述的是努力避免實際或想像中的被拋棄,而不是逃避現實本身。此選項仍因其餘核心症狀組合而最符合。
- **B 錯誤。**過度懷疑別人不忠、欺騙或想傷害自己,並把他人的言行解讀為敵意,主要符合偏執型人格特徵。被邊緣化的擔心可能出現在不同情境,但選項的主軸是持續不信任與猜疑,不是邊緣型人格障礙症的典型組合。
- **C 錯誤。**害怕在社交場合受到批評、羞辱或拒絕,並因此退縮、表現拘謹,較符合逃避型人格特徵或社交焦慮相關表現。此處的核心是對負面評價的敏感與避免社交,和邊緣型人格障礙症所呈現的人際關係不穩、害怕被拋棄及自傷風險不同。
- D 錯誤。
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