114年:護理精社護理(3)

躁症病人於住院期間之護理,下列敘述何者最適當?

A安排競爭性活動,以宣洩過多體力
B護理師應直接駁斥病人誇大性談話內容
C鼓勵病人睡前增加運動量,以促進睡眠品質
D飲食的攝取宜選擇高熱量易消化之食物

詳細解析

本題觀念:

本題考察**躁症(mania)**住院病人的護理措施。躁症是雙極性情感障礙症(bipolar disorder)中的情緒高點,患者表現為活動量過多、判斷力下降、睡眠需求減少、衝動行為等。護理師需了解躁症護理的核心原則:降低刺激、確保安全、維持營養與水分、建立限制。

選項分析

(A) 安排競爭性活動,以宣洩過多體力 ❌ 這是錯誤的護理措施。躁症病人已經處於過度亢奮(hyperactivity)、判斷力受損的狀態,安排競爭性活動(competitive activities)反而會:

  • 增加刺激(stimulation),使病情惡化
  • 引發攻擊性行為或衝突(競爭情境下容易情緒失控)
  • 增加受傷風險(精力無窮但判斷力下降,容易發生意外)

正確做法是安排單人、低刺激、短時間的活動,如寫作、散步、繪畫,而非競爭性的集體活動。

(B) 護理師應直接駁斥病人誇大性談話內容 ❌ 這是錯誤的溝通策略。躁症病人常有誇大意念(grandiosity),例如宣稱自己是億萬富翁或著名人物。護理師直接駁斥(confrontation)的問題:

  • 容易激怒病人,引發憤怒或攻擊行為(躁症病人情緒易爆發)
  • 無助於治療,只會造成衝突
  • 直接駁斥不能讓病人「想清楚」,因為此時病人的判斷力已受損

正確策略:*不附和、不直接駁斥

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