110年:職治-心理障礙

針對一位處於急性躁症發作(manic episode)的個案安排職能治療活動時,職能治療師以何種處理策略最適當?

A為避免過度刺激個案,只需提供保護性環境即可
B當個案出現誇大行為,應立即給予現實感回饋
C提供結構化活動以減少他的躁動行為
D以嚴肅態度來限制他過多不適當行為

詳細解析

本題觀念

急性躁症期間,活動宜簡單、清楚且可預期,讓當事人有明確焦點,並減少活動引發的混亂或躁動。安排時也要維持安靜、低刺激的環境,避免競爭性或要求過高的活動;環境調整和結構化活動是互補做法。治療師可用平穩、簡短的語句說明步驟,留意疲累與安全,再依反應調整節奏。可先交代活動何時開始、每一步做什麼及何時結束,並把指令切成較短、明確的步驟;若注意力轉移或動作過快,先檢視刺激與安全,而非提高音量催促。簡化指令、減少同時提供的材料,也能讓焦點更清晰。這並非要求以活動壓制情緒,而是提供合適的參與框架。就題目詢問的職能活動策略而言,最符合的是提供結構化活動。

選項分析

A「為避免過度刺激個案,只需提供保護性環境即可」:安靜、安全的環境很重要,但它不能取代活動本身的安排。題目問的是治療活動策略;選擇清楚、有結構的活動,並同時降低刺激,較完整地回應需求。

B「當個案出現誇大行為,應立即給予現實感回饋」:誇大想法可能是躁症表現,但立刻直接糾正並非本題所問的活動安排,也可能造成對立。治療師可保持冷靜、簡明回應,必要時設清楚界線;活動選擇仍應提供結構與焦點。

C「提供結構化活動以減少他的躁動行為」:正確。簡單、可預測的活動能提供安全感與注意焦點,並協助把精力導入有安排的參與。活動仍須依能力調整,並避開競爭性、過度刺激或要求太高的內容。

D「以嚴肅態度來限制他過多不適當行為」:嚴厲

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