114年:醫學一(2)

有關心包膜橫竇( transverse pericardial sinus )的解剖位置描述,下列何者最恰當?

A位在上腔靜脈( superior vena cava )的前方
B位在肺靜脈( pulmonary vein )的後方
C位在左心房下方
D位在肺動脈幹( pulmonary trunk )與主動脈( aorta)之間

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**心包膜橫竇(Transverse Pericardial Sinus)**的解剖位置與其周圍構造的相對關係。心包膜橫竇是位於心包腔內的一個通道,其形成源於胚胎發育過程中背側心繫膜(dorsal mesocardium)的消失,使得心臟的動脈端(輸出端)與靜脈端(輸入端)之間產生間隙。

選項分析

  • A. 位在上腔靜脈(superior vena cava)的前方正確

    • 心包膜橫竇位於**動脈幹(主動脈、肺動脈幹)靜脈構造(上腔靜脈、左心房)**之間。
    • 具體來說,橫竇的前方界限是升主動脈與肺動脈幹;後方界限是上腔靜脈(SVC)與左心房。
    • 因此,相對於作為後壁的上腔靜脈而言,橫竇位於其前方。外科醫師在進行心臟手術(如繞道手術)時,可將手指或鉗子伸入此竇,手指會位於上腔靜脈的前方、主動脈與肺動脈的後方,藉此夾住大血管阻斷血流。
  • B. 位在肺靜脈(pulmonary vein)的後方錯誤

    • 肺靜脈屬於心臟的靜脈端,位於心包膜橫竇的後方界限的一部分(或更精確地說,橫竇位於左心房上緣,分隔前方的動脈與後方的靜脈系統)。橫竇是位於這些靜脈構造的前方
    • 若描述為「位於肺靜脈

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