113年:職治-解剖生理
下列何者在心臟後表面且位於心房與心室之間?
A心小靜脈(small cardiac vein)
B邊緣動脈(marginal artery)
C冠狀竇(coronary sinus)
D左冠狀動脈(left coronary artery)
詳細解析
本題觀念:
本題考的是心臟表面的溝與冠狀血管定位。看到「後表面」與「心房、心室之間」兩個線索,應先把範圍鎖定在後房室溝(冠狀溝),再區分其中的靜脈主幹、分支動脈與其他走行不同的血管;冠狀竇正是位於這個位置的大型靜脈通道。它收集心肌的靜脈血,最後開口於右心房,所以同時具備題目要求的表面位置與房室間位置。位置線索比血管名稱更先決,先定位再判斷血管功能會比較穩定。
選項分析
- **A 不正確。**心小靜脈(small cardiac vein)是冠狀靜脈系統的支流之一,主要沿右側心臟邊緣或冠狀溝附近走行,並不是題目所指後側房室溝中的主要靜脈幹。看到「靜脈」不能只憑名稱作答,還要比對它在心臟表面的確切位置。
- **B 不正確。**邊緣動脈沿心臟邊緣走行,供應部分心室壁,屬於冠狀動脈分支;它的走行與後房室溝中的冠狀竇不同,也不是心房與心室之間的靜脈通道。
- **C 正確。**冠狀竇(coronary sinus)位於心臟後側的房室溝,介於心房與心室之間,是心肌靜脈回流的重要匯集處,並將血液引流至右心房。這三個定位線索與題目完全相符。
- **D 不正確。**左冠狀動脈由升主動脈起始,主要分成前室間支與旋支,負責供應左心室及部分心肌。雖然旋支可在左側房室溝附近走行,但「左冠狀動脈」不是題目所問的後側房室溝主要靜脈結構。
答案解析
本題採 C。解剖定位可拆成兩步
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