114年:醫學一(2)

關於膀胱( urinary bladder )的神經支配,下列敘述何者錯誤?

A下腹神經( hypogastric nerves )包含支配膀胱的交感神經纖維( sympathetic fibers )
B薦內臟神經( sacral splanchnic nerves )包含支配膀胱的副交感神經纖維( parasympathetic fibers )
C交感神經纖維( sympathetic fibers )可刺激尿道內括約肌( internal urethral sphincter )收縮
D副交感神經纖維( parasympathetic fibers )可刺激逼尿肌( detrusor muscle )收縮

詳細解析

本題觀念:

本題考查膀胱的自主神經支配(Autonomic Innervation of the Bladder),重點在於區分交感神經與副交感神經的解剖路徑及其對膀胱逼尿肌(Detrusor muscle)與內括約肌(Internal urethral sphincter)的生理作用。特別是需要釐清「薦內臟神經(Sacral splanchnic nerves)」與「骨盆內臟神經(Pelvic splanchnic nerves)」在名稱與功能上的混淆點。

選項分析

  • A. 下腹神經(hypogastric nerves)包含支配膀胱的交感神經纖維(sympathetic fibers)正確

    • 交感神經節前纖維源自 T10-L2 的脊髓側角,經由交感神經幹,由腰內臟神經(Lumbar splanchnic nerves)進入上、下腹神經叢(Superior/Inferior hypogastric plexus)。
    • 下腹神經(Hypogastric nerve)連結上、下腹神經叢,主要負責傳遞交感神經訊號至膀胱,使膀胱逼尿肌舒張(β3受體)並使尿道內括約肌收縮(α1受體),促進尿液儲存。
  • **B. 薦內臟神經(sacral splanchnic nerves)包含支配膀胱

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