有關排尿的敘述，下列何者正確？

本題觀念

排尿可分成「儲尿」與「排空」兩個階段：儲尿時膀胱壁放鬆、出口維持關閉；排空時逼尿肌收縮，尿道出口則放鬆。解題時先分辨逼尿肌與括約肌的肌肉種類，再把交感、副交感的作用放回適當階段，就不會把儲尿反應和排尿反應互換。逼尿肌（detrusor）是膀胱壁的平滑肌，內尿道括約肌也屬平滑肌；外尿道括約肌則是可受意識控制的橫紋肌。交感神經在儲尿期協助抑制逼尿肌收縮，並提高膀胱出口張力；副交感神經則在排空時促進逼尿肌收縮。題目要找的是肌肉組成正確的敘述，因此關鍵是 A 所述的內尿道括約肌由平滑肌構成。

選項分析

• **A 正確：**內尿道括約肌位於膀胱出口區，由平滑肌組成，受自律神經調節，無法像外括約肌一樣單靠意識控制。這與外尿道括約肌的橫紋肌不同，是本題判斷肌肉種類的核心。
• **B 錯誤：**逼尿肌不是骨骼肌，而是構成膀胱壁的平滑肌。膀胱需要在儲尿期順應尿量增加，排空時再收縮將尿液排出；把它判為骨骼肌，會混淆膀胱壁與外尿道括約肌。
• **C 錯誤：**交感神經促進儲尿，會使膀胱出口平滑肌收縮、增加出口阻力；內括約肌放鬆是排尿時配合出口開啟的方向，並非交感神經的典型作用。
• **D 錯誤：**交感神經在儲尿期主要使逼尿肌放鬆，讓膀胱可以容納尿液。真正促使逼尿肌收縮以排尿的是副交感神經活化，因此本敘述把神經作用方向顛倒。

答案解析

A 同時符合內尿道括約

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