內側臍韌帶（ medial umbilical ligament ）主要為何構造的遺跡？

本題觀念：

本題考查的是胚胎循環構造出生後的遺跡（Remnants of Fetal Circulation）。 在胎兒時期，臍動脈、臍靜脈、靜脈導管及動脈導管等結構負責胎兒與母體間的物質交換及特殊循環路徑。出生後，隨著呼吸開始及臍帶剪斷，這些構造會發生閉鎖與纖維化，形成特定的成人解剖構造（韌帶）。區分「內側（Medial）」與「正中（Median）」臍韌帶是此題的關鍵陷阱。

選項分析

• A. 臍動脈（umbilical artery）：正確

  • 內側臍韌帶（Medial umbilical ligament） 是由胚胎時期的臍動脈遠端閉鎖後纖維化形成的。
  • 解剖細節：臍動脈源自內髂動脈（Internal iliac artery）。出生後，臍動脈的近端部分保持暢通，成為上膀胱動脈（Superior vesical arteries），供應膀胱血液；而遠端部分則閉鎖成為內側臍韌帶，由膀胱兩側延伸至肚臍內側面，並被腹膜覆蓋形成內側臍皺襞（Medial umbilical fold）。

• B. 臍靜脈（umbilical vein）：錯誤

  • 臍靜脈閉鎖後會形成肝圓韌帶（Ligamentum teres hepatis / Round ligament of liver）。
  • 它位於肝鐮狀韌帶（Falciform ligament）的下緣游離處，連接肚臍與肝門靜脈左支。

• C. 靜脈導管（ductus venosus）：錯誤

  • 靜脈導管閉鎖後會形成靜脈韌帶（Ligamentum venosum）。
  • 胎兒時期它讓充氧血繞過肝臟直接進入下腔靜脈；成人時期它位於肝臟的尾狀葉（Caudate lobe）與左葉之間。

• D. 動脈導管（ductus arteriosus）：錯誤

  • 動脈導管閉鎖後會形成動脈韌帶（Ligamentum arteriosum）。
  • 它連接主動脈弓與左肺動脈，是胎兒時期將右心室血液分流至主動脈的重要通道。

答案解析

題目詢問「內側臍韌帶（medial umbilical ligament）」的來源。根據解剖學定義，成對的內側臍韌帶是由臍動脈（Umbilical artery） 的遠端閉鎖後所形成。因此，正確答案為 A。

考生需特別注意區分以下三個易混淆名詞：

1. 正中臍韌帶（Median umbilical ligament）：源自 臍尿管（Urachus）。
2. 內側臍韌帶（Medial umbilical ligament）：源自 臍動脈（Umbilical artery）。
3. 外側臍皺襞（Lateral umbilical fold）：覆蓋 下腹壁血管（Inferior epigastric vessels）（非胚胎遺跡）。

核心知識點

請熟記以下「胚胎構造 vs. 成人遺跡」的對應關係，這是國考解剖學與胚胎學的必考題：

胚胎構造 (Fetal Structure)	成人遺跡/構造 (Adult Remnant)	備註
臍動脈 (Umbilical artery)	內側臍韌帶 (Medial umbilical ligament)	近端保留為上膀胱動脈
臍尿管 (Urachus)	正中臍韌帶 (Median umbilical ligament)	連接膀胱頂部與肚臍
臍靜脈 (Umbilical vein)	肝圓韌帶 (Ligamentum teres hepatis)	位於鐮狀韌帶下緣
靜脈導管 (Ductus venosus)	靜脈韌帶 (Ligamentum venosum)	位於肝臟裂隙
動脈導管 (Ductus arteriosus)	動脈韌帶 (Ligamentum arteriosum)	連接主動脈弓與肺動脈
卵圓孔 (Foramen ovale)	卵圓窩 (Fossa ovalis)	位於右心房中隔

參考資料

1. KenHub: Medial umbilical ligament: Anatomy, branches, supply
2. RadioPaedia: Umbilical folds
3. Wikipedia: Medial umbilical ligament