108年:心肺基礎(2)
胎兒的臍靜脈經由下列何者與下腔靜脈相通?
A卵圓孔
B靜脈導管
C動脈導管
D肝門靜脈
詳細解析
本題觀念
胎兒循環有三個重要的分流構造:靜脈導管、卵圓孔與動脈導管。臍靜脈帶著來自胎盤、含氧量較高的血液進入胎兒腹部後,部分血流先經肝臟,另一部分可經靜脈導管繞過大部分肝循環,直接引到下腔靜脈。這題要辨認的是「臍靜脈與下腔靜脈之間的通道」,不是所有胎兒循環分流的總稱;因此必須按照血流實際經過的解剖位置判斷。掌握這條路徑,也能把三個容易混淆的胎兒分流一併分開。
選項分析
- A 卵圓孔(foramen ovale):不正確。卵圓孔位於右心房與左心房之間,讓部分血液由右心房流到左心房,避開胎兒尚未充分換氣的肺部。它是心房間的分流,不是臍靜脈連到下腔靜脈的血管。
- B 靜脈導管(ductus venosus):正確。靜脈導管位於胎兒肝臟內,將臍靜脈的一部分血流導向下腔靜脈,使含氧量較高的血液較快到達心臟。這就是本題所問的臍靜脈與下腔靜脈相通之處。
- C 動脈導管(ductus arteriosus):不正確。動脈導管連接肺動脈與主動脈,主要讓右心室送出的血液繞過高阻力的肺循環,進入主動脈。它位於心臟出口的大血管之間,與臍靜脈到下腔靜脈的路徑不同。
- D 肝門靜脈(hepatic portal vein):不正確。肝門靜脈主要收集腸胃道、脾臟與胰臟的靜脈血,送入肝臟處理;它不是臍靜脈與下腔靜脈之間的直接分流通道。臍靜脈血可進入肝內門脈
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